Имплантация и курение: возможные последствия и риски

Как уже отмечалось, данные имплантаты устанавливаются в ту же область челюстной кости, где располагаются корни естественных зубов. Это значит, что зона остеоинтеграции начинается практически сразу под слизистой оболочкой. В результате верхняя часть импланта (в частности, его шейка) подвергается непосредственному воздействию никотина и патогенной микрофлоры ротовой полости.

Какие меры следует предпринять?

Во-первых, крайне важно грамотно выбрать модель импланта.

Многое зависит от характеристик его поверхности – именно они влияют на скорость и качество сращивания с костью. У разных производителей поверхность имплантов отличается по свойствам, и не все они одинаково эффективны при наличии отягчающих факторов, таких как курение.

Некоторые современные имплантаты обладают активными поверхностями, стимулирующими остеогенез. К подобным технологиям можно отнести:

• обработку поверхности фторсодержащими ионами;
• наличие фосфорсодержащего молекулярного слоя;
• создание ультра-гидрофильной поверхности.
• Имплантаты с подобными характеристиками выпускаются следующими компаниями:

→ AstraTech – поверхность OsseoSpeedTM,
→ Nobel Biocare – покрытие TiUnite,
→ Straumann – технология SLActive,
→ Osstem – поверхность с кальций-активацией (CA).

Во-вторых, необходимо правильно выбрать метод хирургического вмешательства.

Наиболее критичный момент – отказ от одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Такой подход значительно повышает вероятность осложнений и отторжения, особенно у курящих пациентов.

Также нежелательна одноэтапная установка импланта с немедленным подключением формирователя десны. При этом способе слизистая не герметично закрывает зону остеоинтеграции, что позволяет бактериям и никотину беспрепятственно проникать к поверхности имплантата.

Наиболее безопасной тактикой считается двухэтапная классическая методика, при которой после установки имплантат полностью закрывается слизистой оболочкой. Это обеспечивает изоляцию и минимизирует воздействие агрессивных факторов до завершения остеоинтеграции.